结肠息肉会发生癌变吗？

　　在引发大肠癌的诸多因素中，肠息肉是不容忽视的常见原因之一。肛肠医院主任介绍说，虽然说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，何种息肉会发生癌变呢?

　　一、肛肠医院主任说，看息肉的长相。肿瘤性息肉，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

　　二、看息肉的生长速度。良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

　　三、看息肉的组织属性。单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

　　四、肛肠医院主任说，看息肉的数量。单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

　　五、看家族遗传史。有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

　　结肠息肉与恶变的关系是什么?

　　结肠息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定，常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有恶变并存，而且目前有越来越多的证据，认为随着时间的推移，在一定条件下，良性息肉样恶变都会发生恶变。

　　1、多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之较硬，或充血明显，或表面有溃疡，即应考虑有恶变的可能性，而其恶变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

　　2、炎症性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能会发生恶变，尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状，多是肠镜检查时偶尔发现，由于其病体小，多在0.5cm左右，常不引起身体的不适。

　　3、乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大，被认为是恶变前期病变，其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液，甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻，每日可达3000ml以上，而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险。

　　4、家族性息肉病，是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤，恶变只是迟早而已，而且恶变变常可不限于一处，为多中心，实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。

　　温馨提示：直肠息肉患者饮食上应注意：不宜吃酸、辣、辛等刺激性实物。少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。要及时治疗肛门内外痔、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病;保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（实习编辑：萧锡瑜）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。