拯救痔疮术后出现的肛门失禁

　　肛肠医院专家指出，好多患者发现，我已经做过痔疮手术了，可是疾病还是不离我左右。其他病症又惹祸上身。这到底是什么原因呢?我们该如何拯救痔疮术后出现的肛门失禁呢?

　　有部分痔疮患者，手术后出现肛门下坠，对粪便、气体、肠粘液的排出失去控制时，那么说明你可能引起感染了，也许是你的护理不当导致的，提醒您要及时去医院做进一步检查，一般可以通过专科医生的直肠指检来判断肛门括约肌的收缩功能，可以通过问诊了解以往手术的方式，可以通过望诊观察到肛门组织缺损的程度。当然，最重要的，还是要经过专科器械检查后才能确诊肛门失禁的程度，一般选择肛门肌电图和肛管压力测定检测就可以了。

　　一般发生不完全失禁和感觉性失禁时，可以通过一种仪器进行生物反馈治疗，这种治疗没有创伤、无痛苦，它通过电刺激对肛门括约肌进行功能治疗，效果良好。

　　此外，还可通过针灸长强、百会、足三里、腰俞等穴位，来拯救，改善和治疗大便失禁的症状，效果也不错。

　　同时应鼓励患者经常做肛门提肛运动，一般在每日晨起前和临睡前躺在床上分别做30-50个提肛运动，持之以恒，可以逐渐恢复肛门的功能。

　　目前对大便完全性失禁，还没有什么十分有效的内科治疗方法，主要是通过手术来改善症状，手术的方法很多，一定要找准发病因素，定出最佳治疗方案，这样疗效才更可靠些。

　　一般手术分两大类。一类是进腹手术，用重建盆底肌修复肛提肌和填充、固定，建立贮袋等方法，也有人建议腹部造瘦，以减轻病人痛苦;另一类是肛门手术，这种手术常被医生和病人采纳，因其创伤较小，痛苦亦较轻。方法有肛门紧缩术，股薄肌重建肛门括约肌术，肛门粘膜多点结扎加硬化剂注射等。

　　方法有很多，主要还是您跟医生的配合才能更好的帮助治疗。

　　肛门失禁该如何护理：

　　护理用品：1、一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围，降低皮肤的受损程度，但不能避免并发症的发生。2、鲁巧兰撰文对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入。3、用22号粗肛管插入乙状结肠中部18～22cm，肛门周围不固定，另一端装上塑料袋，根据排便的量随时更换塑料袋;4、用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞，将其留置于肛直肠交界处，遇水膨胀后可截留住粪便。5、用一次性气囊导管插入直肠15～20cm，使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处，即可有效地阻止粪便流入直肠，且此处无便意感受器不易引起排便动作，有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力，易滞留于结肠内;6、用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

　　皮肤护理：做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的，最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面，而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单，再用旧布等将病人臀部兜住，或用硬纸壳做成簸箕式样，里边垫上废纸放在臀下，使后取出倒掉，以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律，按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围，发现臀部有发红现象时，可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等，夏天可补些爽身粉。

　　心理护理：对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑，当他们经历了直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理，如不及时防治，则会使他们精神颓废，社会适应能力进一步退化。对于老年人，护士应通过充分认识大便失禁的有关问题，有能力帮助这些病人，为他们提供优质服务，给他们精神上的理解，同时及时处置肛门失禁的困窘，鼓励他们回到社会，可穿收腹裤或紧身衣裤，以增加肛门的节制能力，从而增加病人的生活信心，帮他们度过难关。对于患儿，护士应协助家长做好生活护理，帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼，耐心讲解病情，取得合作。做好家长的思想工作，向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗，手术前、手术后需注意的问题，详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施，术后护理措施，耐心回答家长提出的问题，让家长理解我们的工作，了解病儿的病情动态变化，减轻家长术前紧张，配合治疗护理工作。

　　饮食护理：改善饮食结构，出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物，以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量，平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效地改善肛门失禁状况。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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