治疗痔疮的机理及注意事项

　　其机理为：

　　第一步，向内痔以上直肠动脉区注射。内痔发展到晚期，直肠上动脉的右前、右后、左前三个分枝增粗，动脉血流量增加是促使内痔发展的一个重要原因。

　　将消痔灵注射液注射到内痔上方粘膜下层的动脉附近，使动脉产生无菌性炎症栓塞，可将进入内痔的动脉血流阻断。

　　第二步、第三步，向痔的粘膜下层和粘膜固有层注射。晚期内痔和静脉曲张型混合痔有粘膜下层痔血管高度扩张，此处注射消痔灵液，使痔核达到较全面的硬化萎缩。

　　第四步，向齿线稍上方痔的最低部位注射，直肠上、下动脉和肛门动脉的终末走行都集中在齿线部位，细小的动脉与静脉以直接吻合的方式构成洞状静脉。

　　洞状静脉的肌层发育不好，弹力纤维少，胶原纤维多，它的扩张是发生内痔的原因。此处注射消痔灵注射液，能使洞状静脉起始部更好的硬化萎缩。

　　四步注射法较单纯注射法、两重注射法有较为明显的优势和效果。注射技术掌握恰当，可大大提高注射疗法的疗效。

　　四步注射法宜给予局部浸润麻醉 麻醉可使肛门松弛，病变暴露清楚，便于准确进针。方法为距肛缘1cm，前后左右垂直进针，注入0.5%的利多卡因各5ml，共20ml。

　　注射后24小时内不应大便，以防痔核脱垂 如有脱垂应立即回纳，以避免发生急性痔静脉栓塞。可于术前晚餐至术后当日进食少渣饮食，以减少大便的形成。

　　无并发症的内痔，都可应用注射疗法。年老体弱、严重高血压、有心肝肾等疾病的人，都不禁忌硬化疗法。但外痔、有并发症的内痔，如栓塞、感染或溃烂等为禁忌证。

（实习编辑：萧锡瑜）

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