痔疮的误诊？日常多加预防！

　　据医学了解到，许多病人常错把其他肛肠疾病当作痔疮，令医生哭笑不得，同时也失去了治疗的最好时机呢，那么内痔与相似肛肠疾病应如何进行鉴别呢?

　　1、盲肠癌 内痔的主要的症状是大便出血、疼痛和肿物脱垂。而盲肠癌初期可大便出血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘液血便，大便变细等症状，但盲肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上盲肠癌位于指诊可触及的范围内，只要注意盲肠指诊也不难与内痔鉴别。

　　2、盲肠息肉 多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，盲肠低位息肉可随大便脱垂肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于盲肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。

　　3、肛裂 痔是无痛性大便出血，肛裂大便出血量少，内痔具有典型的大便时肛门疼痛的规律，即大便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的减轻，而后又出现严重的疼痛，常持续数小时方可减轻。因此，大便出血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛门前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是检查肛裂的依据。

　　4、肛乳头肥大 是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛门时常受损伤，擦伤后细菌侵入，炎症水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，大便时可脱垂肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。

　　5、胃肠道出血 胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中;盲肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。

　　6、盲肠脱垂 儿童多为盲肠粘膜脱垂，成人多为盲肠全层脱垂，轻度者仅有少许盲肠粘膜脱垂肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张变形，脱垂物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱垂。

　　痔疮日常注意事项：

　　1、多吃含纤维素的食物如蔬菜、水果、粗粮等，少吃辣椒、生姜、胡椒等辛辣食物。纤维素能刺激胃肠蠕动，帮助排便，防止大便干燥，辛辣食物常可引起便秘和肛门刺痒。

　　2、养成定时大便的习惯每天早晨或早饭后到厕所蹲一蹲，即便没有便意也蹲蹲，日久会解出大便，定时大便可防止大便在直肠停留时间过长而发生便秘。

　　3、大便时不要用力过猛要缓慢用力，尤其是经常便秘者更要注意，以免干硬的粪块撑破肛门，引起肛裂、脱肛等疾病。

　　4、注意擦净肛门每次大便后要用柔软的卫生纸把肛门擦净，不要用砖瓦、硬纸片等硬物擦，因为肛门的黏膜很娇嫩，用硬东西擦肛门容易把肛门擦破，引起细菌感染，发生肛门周围炎和肛门周围脓肿。

　　5、清洗肛门肛门口常粘着一些粪便和脏东西，即使用卫生纸也难擦干净，应在大便后或晚上临睡前清洗一次。

　　6、提肛锻炼每天早晨起床前及晚上睡觉前做两次提肛运动，方法是用力收缩肛门，然后放松，每次反复做20下，这样能增强肛门括约肌的力量，防止肛门松弛而引起大便失禁，尤其是老年人，更要多做这种运动。

　　7、蛲虫病患者要防感染因蛲虫常到肛门处产卵，引起肛门瘙痒，此时不要用手搔抓，以免抓破引起化脓感染，可在肛门周围涂上蛲虫药膏，并口服驱虫药驱除蛲虫。

　　8、经常变换身体姿势不要久站、久坐、久蹲。肛门在身体下半部，上面有盆腔脏器的压迫，血液循环较差，久坐、久站、久蹲，容易造成肛门静脉的血液回流不畅，发生痔疮等疾病。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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