预防保健：结肠息肉危害大

　　在引发大肠恶变的诸多因素中，结肠息肉是不容忽视的常见原因之一。结肠息肉的危害如下：

　　一、息肉的长相：肛肠医院主任说，那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

　　二、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

　　三、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

　　四、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

　　五、是看家族遗传史：有一种称为"家族性多发性大肠息肉病"，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

　　结肠息肉的症状

　　1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

　　2. 肛肠医院主任说，少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

　　3.直肠指诊可触及低位息肉。

　　4.肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

　　5.钡灌肠可显示充盈缺损。

　　影像学表现

　　钡灌肠检查表现：

　　1.息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损，在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影，充满肠腔。

　　2.肠腔内轮廓光整的充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。

　　结肠息肉的治疗

　　1.单个息肉可行切除加病检同时进行。

　　2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

　　3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。

　　4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

　　5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

　　6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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