外痔发病的原因和保健常识

　　外痔发病的原因

　　1、外痔的原因之解剖学原因

　　肛肠医院主任说，人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部。由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。

　　2.外痔的原因之职业关系

　　人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

　　3.外痔的原因之肛门部感染

　　痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

　　4.外痔的原因之肛门静脉压力增高

　　因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　5.外痔的原因之遗传关系

　　静脉壁先天性薄弱，抗力减低后不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。

　　6.外痔的原因之局部刺激和饮食不节

　　肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　7.外痔的原因之腹内压力增加

　　因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　外痔的保健常识

　　外痔是痔疮中的一种，外痔在医学上分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔。外痔积极治疗外，还应该做好保健措施。外痔的保健常识包括：

　　(一)血栓性外痔的保健

　　血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂，血液瘀积在皮下凝固而成。血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅，并注意进行肛门功能锻炼。此病大多突然发生，肛门部有一个凸起的圆珠，质硬，看上去颜色发紫，压痛明显，很容易识别。初起时不宜用热水坐浴，以免增加出血使痔核增大，可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等，局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎，同时卧床休息减少磨擦。2～3日后方可热敷，促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除，以免以后形成结缔组织外痔。

　　(二)静脉曲张性外痔的保健

　　静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

　　(三)结缔组织性外痔的保健

　　结缔组织性外痔，又称为皮痔和皮赘痔，女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张，呈结缔组织增生性改变。有时一个，有时数个，底宽头小，围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见，大小不等，平时一般无明显症状。得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧，便后不易擦尽，内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。

　　(四)炎性外痔的保健

　　炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。

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（实习编辑：萧锡瑜）

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