肛周脓肿的病因 治疗 症状

　　导读：肛周脓肿的治疗困扰着很多人，原因是很多患者常常依赖药物治疗，而不知道药物治标不治本。也有人因为肛周脓肿的反复发作而认为肛周脓肿是不可治愈的，这也是错误的想法。

　　肛周脓肿的诱发因素有哪些：

　　引起肛周脓肿的病因较多，因此，肛周出现脓肿症状时，患者应及时到正规的医院做检查。早期的肛周脓肿保守疗法“中医熏洗坐浴”完全可医治，但如果发展成肛瘘疾病，则必须手术治疗。肛周脓肿的形成原因常见以下几个因素：

　　1、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

　　2、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

　　3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　　4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

　　TIP：肛周脓肿的常见症状表现

　　肛周脓肿是常见的肛管疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。其特点是自行破溃和在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿早期症状：骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难，肛周脓肿早期症状：坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　第一，保守治疗

　　对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。

　　第二，手术治疗

　　肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。

　　治疗要点：

　　1、首要的是适机早期切开,当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大，表现为胀疼。如此时可做切开放脓，否则脓液很容易向邻近间隙扩散，使病情变得更复杂。

　　2、抗生素应用不是首选—一味的应用抗生素治疗，从而忽略外科引流，常常使病情加重或反复发作，形成复杂性肛瘘。

　　3、切开引流的方位是否准确，引流是否彻底，将直接影响后续的肛瘘根治手术。切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收彻底，为肛瘘手术创造有利条件。

　　患者在切开引流术后应连续看医生，一旦时机成熟，尽早做肛瘘手术，否则一旦伤口完全愈合又会重复肛周脓肿发生过程，使病程延长。

（实习编辑：乌英）

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