直肠癌的特征及其治疗方法

　　直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。男性多于女性。下面就介绍一下直肠癌的临床特征有哪些?

　　直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

　　发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。

　　直肠癌的临床特征有哪些：

　　(一)、排便习惯改变 腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。

　　(二)、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。

　　(三)、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

　　(四)、全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

　　(五)、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

　　(六)、腹胀 晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。

　　（七）、直肠癌的临床特征包括乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

　　目前，直肠癌已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。下面就介绍一下常用治疗直肠癌的方法?

　　常用治疗直肠癌的方法：

　　化学药物治疗：适用于手术前后辅助治疗或不能手术的患者，常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等，几种药物联合应用的疗效更好。术后1年内行6个疗程化疗。

　　激光治疗：适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌，激光能直接汽化、凝固肿瘤，有利于缓解肠梗阻症状。

　　冷冻治疗：适用于不宜手术或不愿手术的低位直肠癌，冷冻对早、中期癌能达到临床治愈，对晚期癌能使出血减少，疼痛减退，梗阻缓解和延长生存期。西京医院对568例直肠癌冷冻治疗，其中96例属早、中期癌，5年生存率达41.1%。

　　手术治疗：原则是彻底切除直肠及其周围可能有转移的淋巴区域，力求达到根治的目的。根据癌所在部位不同，分为:(1)腹会阴联合直肠癌切除术(miller手术):适用于距肛门6cm以内的直肠癌，切除范围包括乙状结肠下段和直肠全部，肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛门及肛周皮肤5cm直径及肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁作永久性人工肛门(结肠造口)，这给患者带来终身烦恼和生活不便。近年来采用保肛手术或会阴部人工肛门，虽有一定效果，但控制排便功能仍不尽人意。(2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术，dixon手术):适用于距肛门7cm以上者，切除一定范围的乙状结肠与直肠、相应的系膜淋巴结及周围组织，做结肠直肠吻合。

　　常用治疗直肠癌的方法包括放射治疗：适用于不能手术的晚期癌或手术前、后照射。照射能使肿瘤缩小，提高手术切除率，减少局部复发率。

（实习编辑：乌英）

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