痔疮病因集锦及对人体的危害

　　痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

　　痔疮的发生是由于肛门的特殊解剖位置所造成的。

　　一是因肛门位于消化道的末端，直肠上静脉丛无静脉瓣，立位时易造成血液回流障碍;

　　二是当腹内压增高时，如便秘、长期腹泻、妊娠、盆腔肿物，均能使静脉回流受阻，从而使静脉丛扩大曲张;

　　三是体弱消瘦、组织松弛，静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;

　　另外，局部炎症和辛辣刺激、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。

　　职业方面原因

　　久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气淤血，流注肛门而生痔。

　　生活习惯方面原因

　　古人云“饮食不节、醉饱无时、您食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔。”据普查饮酒过多、喜食辛辣食物，如常吃芥末、辣椒、葱、蒜、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜，过度饮食后大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起痔的直接原因，但对痔的诱发或加重有一定的作用;蹲厕所时间长短与痔的发病率有明显差异，有的人习惯在排便时看书报，有统计每次解便需蹲10分钟以上者，痔发病率可达72.41%，10分钟以内者，为57.88%，因此，久蹲厕所是不良的排便习惯，因为持续性增加腹压，直接影响肛门直肠静脉血液回流，同时括约肌松弛，可引起直肠粘膜脱出，是引发痔的重要原因。

　　胃肠方面原因

　　脾胃失调、湿热下注，气涩壅结而成痔。久泻久痢，长期慢性腹泻者，痔发生率可高达80%。因长期腹泻，直肠存在炎症，便次增多，致使肛门直肠频繁的受到刺激，使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎，导致血管管壁脆化，继发血管扩张、充血，引起痔或加重痔。腹泻使腹压增高、肛门直肠充血、静脉曲张、肛门括约肌松弛、大便次数多，时间一长，使直肠粘膜与肌层分离而形成痔;长期便秘者，痔发生率为74.5%，因粪便在直肠内潴留过久，压迫和刺激肠壁，影响静脉丛血液回流。大便干结，排便时间过长，使腹压增高、肛门直肠部充血、静脉曲张成痔。

　　腹压增高方面原因

　　妊娠次数多，痔发病率也就越高，有统计妊娠三胎以上者，痔发病率可达78.2%，因妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻的结果;男子前列腺肥大，尿道狭窄等，排尿不畅，必然增加腹压，影响肛门直肠静脉血液回流;肛管直肠狭窄，如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛，使排粪长时间用力，引起内括约肌下缘增厚，静脉淤血、肛垫充血下滑成痔。

　　其他疾病方面

　　气血亏损、气虚下陷、结聚肛门，冲突成痔。如肝硬化、门静脉高压、肺气肿、心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流，使直肠静脉丛淤血扩张成痔。近年来研究认为门静脉高压是造成痔的直接因素，但此类患者可引起不好处理的内痔大出血。

　　痔疮对人们易造成哪些危害呢?

　　痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等，最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

　　另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入，使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难于送回肛门内。

　　当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死，严重者会导致脓毒血症。另外，痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。

（责任编辑：张蓝飞 乌英）

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