问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

直肠脱垂如何正确诊断

2011-06-18 03:09:00新浪中医
栏目关注:
核心提示:直肠外脱垂诊断不难病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。

  直肠外垂诊断不难病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪缩回若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠有时可听到肠鸣音

  直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块呈梅状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛这是一个重要的鉴别点。

  直肠内脱垂诊断较困难需行排粪造影协助诊断,但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

  根据脱垂程度分部分性和完全性两种。

  (一)部分脱垂(不完全脱垂)

  脱出部仅为直肠下端粘膜故又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间沟状隙。

  (二)完全脱垂

  为直肠的全层脱出严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。

  发病缓慢早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。随着病情的发展因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复。严重者在咳嗽喷嚏、用力或行走时亦可脱出,且不易回复如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿、绞窄甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感有的可出现下腹胀痛尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)


(责任编辑:简丽妍  实习编辑:张曼)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
直肠脱垂
  • 黄芪颗粒

    补气固表,利尿,托毒排脓,生肌。用于气短心悸,虚脱,自汗,体虚浮肿,慢性肾炎,久泻,脱肛,子宫脱垂,痈疽难溃,疮口久不愈合。[详细]

    去看看 ¥47.7
  • 溃疡灵胶囊

    益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。[详细]

    去看看 ¥7.25
  • 氧氟沙星片

    本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染;呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔[详细]

    去看看 ¥3.5
擅长直肠脱垂专家更多
  • 王立柱副主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:主治痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、直肠息肉等疾病。

  • 席亚鸣主任医师暨南大学附属第一医院

    擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。

  • 管仲安副主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:擅长治疗痔漏裂等常见肛肠疾病,对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、大肠肿瘤、直肠阴道瘘、小儿肛肠疾病、下消化道出血等

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: