小儿直肠脱垂怎么治疗

　　脱肛的症状是小儿在排便时，肛门口可看到有一圈红色肿块翻出，最初等排完便，这红色圈块能自行缩回到肛门内，但在下一次排便时它又脱出。初时脱出的只是部份直肠粘膜，脱出的圈不大而短，若这时得不到很好的处理，反复脱出，这红色的围块则逐渐增长，继之不能自己缩回，可只缩回一部份到肛门内，另一部份需要用手托一下才能缩回，再严重考便后脱出的不仅有粘膜而且还合并有直肠壁，还可整块的堵在肛门口，而必需用手帮助才能将脱出的肠管推进肛门。有些体弱儿童，不仅在排便时脱出，还可在走路、跑跳、下蹲、咳嗽、打嚏喷、哭闹时也脱出。若脱出后没能及时将脱出的肠管推回到肛门内，脱出的粘膜可被尿布、裤子磨破，致使粘膜出血、水肿、糜烂和溃疡。有的还可被掐在肛门外造成嵌顿，导致绞窄坏死。

　　脱肛的治疗首先不是开刀，首先应治疗和消除产生脱肛的原因，如积极治疗咳嗽、便秘、包茎、痢疾、腹泻。加强营养，改善病儿体质，纠整长时间蹲便盆的不良习惯和不正确的坐便盆姿势。

　　一般说，初期部分粘膜脱出的脱肛，经上述一些措施处理后，脱肛都能自愈。对脱出后不能自己缩回肛门内的脱肛，应及时用手将它托回。在托的时候应将病儿仰卧，两腿抬起，在脱出的粘膜上涂上凡士林或石蜡油，手指上垫一块软布，或戴手术用的橡皮手套，轻柔地将粘膜向肛门内推入。当脱肛完全推进肛门后，勿让病儿立即站立或坐起，应在床上平卧半小时到l小时。对体弱、营养不良、肛门松弛，每次便时都脱出的病儿，可用宽粘布将两侧臀部拉拢，中央留一排便孔，2-3天换一次胶布，持续拉紧固定3-4周，绝大部分的病儿都能治愈。若胶布固定方法无效，应到医院去治疗，可以针灸、挑治、注射硬化剂。除有肠坏死需开刀外，一般不需要手术。

（责任编辑：韩欢  实习编辑：张曼）

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