直肠癌是发生在直肠齿状线至直肠和乙状结肠交界处的恶性肿瘤,是一种常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌晚期患者出现疼痛,主要是肿瘤侵犯神经导致,其疼痛特点包括持续性、放射性、阵发性,以及加重疼痛的因素。
1、持续性疼痛:直肠癌晚期患者的肿瘤侵犯神经,会导致疼痛症状,疼痛常表现为持续性疼痛,活动或排便时疼痛加剧。由于直肠癌晚期患者身体较为虚弱,不适宜进行化学药物治疗,可以选择靶向药物治疗,如贝伐珠单抗注射液等;
2、放射性疼痛:直肠癌患者的肿瘤细胞如果侵犯盆底的骶神经,可出现骶部疼痛的症状。疼痛可由骶部逐渐放射至腰部,直肠癌晚期的患者也会出现腹部疼痛的症状。疼痛剧烈时可使用止痛药,如硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶片等;
3、阵发性疼痛:直肠癌晚期患者会出现肠道梗阻的情况,导致大便无法排出,梗阻部位以上的肠管会强烈蠕动,患者会出现腹部绞痛、腹胀等症状。通常使用镇痛药物无法缓解疼痛,如吗啡、盐酸哌替啶等;
4、加重疼痛:直肠癌晚期患者如果出现其他并发症,如肠道感染、肠梗阻、肠穿孔、出血等,也会导致疼痛症状加重。如肠道感染时,可使用头孢克洛、阿莫西林等药物进行抗感染治疗,必要时可通过手术切除病变肠段。
临床上直肠癌晚期患者的疼痛症状没有特异性,在排除肿瘤进展导致的疼痛后,才可考虑为其他疾病导致。因此建议患者定期进行体检,早发现、早治疗,直肠癌早期治疗效果较好,患者生存率也较为理想。
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