肛瘘手术后为什么有便血

肛瘘手术后有便血的症状是比较常见的，肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大部分继发于直肠肛管周围脓肿。手术是治疗肛瘘的主要方法，常用的手术方式有肛瘘切除术、瘘管切开术，或者痔疮结扎术等。肛瘘患者手术后出现便血，一般考虑为切口部位出血或者负压过大导致。另外还可能与痔疮复发、肛裂、排便时大便干燥、结核性溃疡、直肠癌等情况有关。

1、切口部位出血：肛瘘患者手术后切口部位可能会出血，表现为便血，通常是暗红色血液或者鲜血，时有时无。如果手术后早期出血，建议及时压迫止血，如果出血量比较大或者持续时间比较长，则需要手术缝合止血;

2、负压过大：如果在手术时，手术器械损伤直肠肛管周围括约肌，或者术后患者长期卧床休息，导致负压过大，局部的小血管可能会破裂出血，少量出血可以自行停止，但如果出血量比较大，需要手术缝合止血;

3、痔疮复发：如果患者有痔疮，肛瘘手术后痔疮复发，排便时大便干燥，会刺激手术切口，可能会导致出血，往往伴有大便头干、肛门疼痛等症状;

4、肛裂：如果患者在手术后伤口愈合期间，由于便秘或其他原因导致肛裂，也可能会导致肛门出血。出现这种情况，建议患者遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物缓解便秘，或者涂抹复方角菜酸酯乳膏等药物促进裂口愈合;

5、结核性溃疡：肛瘘患者手术后，结核性溃疡可以导致肠道出血，少量出血可以自行停止，大量出血需要手术缝合止血;

6、直肠癌：如果患者合并有直肠癌，在手术时可能会损伤直肠黏膜，出现便血，通常伴有脓液脓血便，建议进一步行直肠指诊、肠镜等检查。

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