大便疼痛出血有可能是直肠癌,但也可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿等原因引起。建议及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施,以免延误病情。
1、直肠癌:当直肠肿瘤增长到一定程度,表面出现糜烂、坏死时,可导致大便通过时刺激肿瘤,出现疼痛、出血的症状,随着病情发展,出血量增加,排便次数增多,患者会出现明显的排便不尽感。需及时行肠镜检查,明确诊断后,及时手术切除肿瘤,并行放疗、化疗等联合治疗;
2、痔疮:如果患者存在痔疮,大便通过时压力过大,导致痔疮部位出现破裂或糜烂,可刺激局部神经,出现大便疼痛、出血的症状。对于症状较轻的患者,可以在医生指导下每天用温盐水或稀释的高锰酸钾溶液坐浴,来促进肛周血液循环。同时可以遵医嘱局部使用肤痔清软膏、肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。症状较为严重时,可以采取手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等;
3、肛裂:大便通过时,如果大便较为干燥,容易导致肛管皮肤出现破裂,出现疼痛、出血的症状。大便后可出现肛门剧烈疼痛,为排便时的暂时性疼痛,几分钟后疼痛会逐渐缓解,之后由于肛门括约肌痉挛,疼痛又会再次出现。治疗上可以使用高锰酸钾溶液坐浴,同时可以遵医嘱局部涂抹硝酸甘油软膏等药物,来促进肛裂创面的愈合;
4、肛周脓肿:是肛门直肠周围软组织的急性化脓性炎症,大便通过时,容易刺激到脓肿部位,出现大便疼痛、出血,并伴有肛周红肿、坠胀等症状。治疗上需要行肛周脓肿切开引流术,排尽脓液,并且处理内口,术后定期换药,以促进病情的恢复。
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