腹部疼痛是临床比较常见的症状,但引起腹部疼痛的原因较多,比如肠道炎症、肠梗阻、胃肠道穿孔、肠道肿瘤等,所以需要完善相关检查明确诊断,但不一定是确诊直肠癌的标准。当患者出现腹部疼痛时,建议及时就医,通过胃肠镜、腹部CT、肿瘤标志物、病理检查等明确诊断。
1、胃肠镜:如全结肠镜检查,可以通过全面观察直肠、全结肠的肠壁、血管情况,以及肿瘤形态、大小、位置等,发现病变;
2、腹部CT:CT检查可以明确全结肠、直肠的肠壁有无增厚,以及直肠周围有无淋巴结肿大,能够对直肠癌进行初步筛查,判断有无直肠癌;
3、肿瘤标志物:常用的有癌胚抗原、CA19-9等,当出现肿瘤标志物的异常升高时,需要警惕直肠癌的可能;
4、病理检查:病理检查是诊断直肠癌的金标准,可通过肛门指检触及肿物,取病理检查明确诊断,病理检查结果可显示肿瘤细胞的存在,以及病理类型、分化程度等。
除上述检查外,X线钡剂灌肠也可作为直肠癌的辅助检查,可表现为充盈缺损、肠腔狭窄,在横结肠和降结肠区可出现明显充盈缺损、肠腔狭窄,以及黏膜皱襞破坏等。CT和核磁共振检查可显示直肠壁的增厚、直肠周围淋巴结肿大等,通常在CT和核磁共振检查中可显示病变部位。
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