肝癌患者多次便血,主要是因为肝癌患者容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。当肝癌患者一次性出血超过50ml,血液经过肠道吸收会刺激肠道引起腹痛,或者引起生命体征不稳定而导致失血性休克,此时血液经过肠道吸收,可以刺激肠道蠕动加快,导致肠道黏膜损伤、渗血,从而排出便血。
此外,当肝癌患者伴有肝硬化、肝功能损害时,由于血小板减少也会出现便血的情况。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血:肝癌患者由于本身肝脏疾病,或者由于肝癌侵犯到肝脏内的血管,可导致食管胃底静脉曲张,如果患者进食粗糙、过硬的食物,比如经常吃瓜子、花生,或者喝较硬的饮食,如坚果、瓜子、核桃等,可能会使曲张的血管破裂,引起出血;
2、肝功能损害:由于肝癌侵犯到肝脏内的血管,或者肝脏本身合并肝硬化,会导致肝功能损害,比如转氨酶升高,以及胆红素升高,包括白蛋白下降等,进而会导致凝血功能障碍,也会引起便血;
3、胃肠黏膜损伤:肝癌患者一次性出血量较多时,血液经过肠道吸收,可以刺激胃肠黏膜,引起胃肠黏膜损伤,导致出血,表现为多次便血;
4、其他:如果肝癌患者伴有肛裂,由于肛裂引起大便干燥,在排便过程中,也可能会由于用力过度,而导致肛门周围的皮肤出现破裂,从而引起多次便血。
肝癌患者出现多次便血,建议及时到医院进行治疗,如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,可以行胃镜下套扎术进行治疗。如果是肝癌或者肝功能异常,可以使用护肝、降酶的药物进行治疗,如注射用还原型谷胱甘肽。另外,还可以使用止血药物,如酚磺乙胺注射液等。
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