肝硬化大量吐血便血怎么回事

肝硬化患者出现大量吐血便血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变、消化性溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.肝硬化

肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门脉高压和脾肿大，进而引起食道胃底静脉曲张。当曲张静脉受到刺激或损伤时，会发生破裂出血。对于肝硬化的患者出现吐血、便血的症状，需要及时就医，在医生指导下使用药物进行止血处理，如垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血

由于食管下段和胃底静脉曲张，当食物过硬或粗糙时，易划破血管造成出血；长期饮酒可使食管黏膜充血、水肿糜烂，严重者可形成溃疡，当酒精刺激溃疡面时，也会诱发出血。针对食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，可以遵照医生的意见通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式来进行处理。

3.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，从而引起吐血和便血的现象。如果确诊为凝血功能障碍引起的吐血和便血，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、人纤维蛋白原等药物进行治疗。

4.急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变是由于各种因素对胃黏膜造成急性损伤所致，这些因素包括服用非甾体抗炎药、应激状态以及酗酒等。胃黏膜受损后，容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重时可能会有呕血和黑便等情况发生。对于急性胃黏膜病变引起的吐血和便血，建议患者在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。

5.消化性溃疡

消化性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化所造成的胃肠黏膜损伤，若未及时发现并控制病情发展，可能引起反复发作的上腹疼痛、恶心呕吐等症状，严重时会引起吐血和便血。对于消化性溃疡引起的吐血和便血，患者可在医生指导下口服泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行缓解。

此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。必要时，需完善血常规、肝功能、凝血功能测定等相关检查以评估病情状况。

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