肛门两侧肿便血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。当其破裂时会导致出血,从而引起肛门两侧肿胀和便血。对于痔引起的便血,可以使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘、长期腹泻等引起,导致肛门局部血液循环障碍,易出现排便困难、疼痛等症状。由于粪便干燥坚硬,在通过肛裂部位时会引起血管破裂,从而导致便血的发生。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变,可能与遗传因素有关。息肉表面毛细血管脆弱,在炎症刺激下容易破裂出血,表现为便血。针对结肠息肉,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,例如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜及黏膜下组织,严重者可累及全消化道。此时由于炎症因子的作用,结肠黏膜会出现充血水肿、糜烂的情况,进而导致便血的发生。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,与环境因素以及生活习惯相关,如高脂饮食、吸烟、饮酒等。癌症生长过程中可能会侵犯周围血管,导致出血,伴随肿块、体重减轻等症状。手术切除是治疗大肠癌的主要方法,包括结肠切除术、直肠前切术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化,保持良好的排便习惯,避免长时间久坐,多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜等,有助于改善排便情况。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。