便血是内痔的主要症状,但不是所有的内痔都会出现便血。内痔分为4期,1期和2期内痔没有明显的便血症状,3期和4期内痔常会出现便血症状。内痔的临床表现以出血、痔核脱出、肛门坠胀、潮湿、瘙痒为主,其中便血,是内痔常见且最早出现的症状。
1、便血:I期内痔便血,颜色是鲜红色,量较少,偶尔滴血,或擦拭后卫生纸上有血,一般无疼痛感;II期内痔便血,常混在痔核中间,血量较多,为新鲜红色,便后会自行停止;III期内痔便血,血量较多,有时会出现滴血,会伴有疼痛,呈持续性,痔核可随着痔核脱出,而脱出物质也会被痉挛的括约肌嵌顿,在脱出后不易复位,会导致水肿、淤血,使痔核卡在肛门外,不能及时回纳而造成肛门肿胀、疼痛;
2、痔核脱出:III期内痔便血,痔核脱出后会自行回纳,极少数患者痔核脱出后,在肛门口不易复位,会出现水肿、淤血,形成血栓性外痔,会出现剧烈疼痛;
3、肛门坠胀:IV期内痔会出现肛门坠胀,痔核脱出后无法还纳,会导致肛门部软组织嵌顿,出现肛门部肿胀、疼痛;
4、潮湿、瘙痒:V期内痔会出现肛门部位分泌物增多,痔核脱出或者分泌物排出,会刺激肛周皮肤,出现潮湿、瘙痒等不适症状。
内痔治疗原则以治疗便血、痔核脱出、肛门坠胀等症状为主,比如I期内痔便血,可以在医生指导下使用地奥司明片等药物,配合痔疮栓等药物进行治疗。若出现脱出,可以使用手法复位,将脱出物质送回肛门,以免出现水肿、嵌顿,并配合使用痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,缓解肛门部位不适症状。
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