直肠癌造瘘后右侧卧位疼痛

直肠癌造瘘后出现右侧卧位疼痛，可能与肠道废用性肠炎、肿瘤复发、合并阑尾炎、腰椎间盘突出症等因素有关。建议及时就医，明确诊断后积极进行相应治疗。

1、废用性肠炎：直肠癌造瘘后由于肠道内部的营养物质经过一定时间的吸收后，较少部分的营养物质可被吸收，从而导致肠道内部的水分较少，易造成肠道蠕动减慢，表现为废用性肠炎。由于炎症刺激导致腹部疼痛，可表现为直肠癌造瘘后右侧卧位疼痛。通常疼痛在右侧卧位时比较明显，通过肠镜检查可以明确诊断，可以使用促进肠道蠕动的药物，如莫沙必利片等改善症状;

2、肿瘤复发：如果患者直肠癌造瘘术后肿瘤出现复发，可导致肿瘤病灶进一步增大，对于局部的神经会造成一定的刺激，从而引起右侧卧位疼痛的症状，在右侧卧位时疼痛更加明显。可以通过肠镜检查明确诊断，并且应及时通过手术将肿瘤病灶切除，同时使用甲氨蝶呤、紫杉醇等药物进行化疗;

3、合并阑尾炎：部分患者直肠癌造瘘术后，由于阑尾本身出现病变，或者阑尾部位出现炎症，可造成阑尾炎，导致阑尾部位疼痛，可表现为直肠癌造瘘后右侧卧位疼痛，通常还可伴有恶心、呕吐等症状，通过血常规、尿常规等检查可以明确诊断。应及时通过腹腔镜或者开腹手术将阑尾切除，并使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制感染;

4、腰椎间盘突出症：部分患者本身患有腰椎间盘突出症，如果进行直肠癌造瘘术后，腰椎间盘突出进一步加重，可对局部的神经造成一定的压迫，从而引起右侧卧位疼痛，可以进行腰椎牵引治疗，同时使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解症状。

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