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直肠骨转移脊椎疼痛

2023-08-04 12:59:2239健康网
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核心提示:直肠癌骨转移脊椎疼痛可采取止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。1.止痛药物止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由直肠癌骨转移引起的脊柱疼痛。例如,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普

直肠癌骨转移脊椎疼痛可采取止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。

1.止痛药物

止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由直肠癌骨转移引起的脊柱疼痛。例如,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药适用于轻至中度的急性期疼痛管理。需要注意个体差异及潜在风险。

2.放射治疗

放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法,能够减轻局部肿瘤对周围组织的压迫和刺激,从而缓解疼痛。通常采用外照射的方式进行。放射治疗适合局限性且无法手术切除的直肠癌骨转移患者。需密切监测可能出现的副作用。

3.化疗

化疗通过抑制癌细胞增殖来控制病情发展,间接改善因癌症进展导致的脊髓压迫所致的背部剧烈疼痛。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。化疗适用于广泛扩散且对放疗不敏感的病例。需要定期评估血液学毒性,并预防可能发生的并发症。

4.靶向治疗

针对特定分子异常的靶向药物可以精确打击癌细胞,减少对周围组织的侵犯,从而缓解疼痛及相关症状。常用的靶向药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。对于存在相应分子标志物的患者,靶向治疗是一种有效的辅助手段。需监测可能出现的不良反应。

5.免疫治疗

免疫治疗旨在恢复机体对抗癌细胞的能力,长期效果好,能有效控制癌细胞生长,从而减轻疼痛。常选用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。免疫治疗适用于晚期不可切除的直肠癌骨转移患者。需注意观察免疫相关不良事件的发生。

在实施上述治疗前,应进行全面的身体检查以确定病情分期和转移情况。同时,建议患者保持良好的营养状态,避免过度劳累,积极配合医生的指导,确保最佳的生活质量。

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    擅长领域:1984年毕业于兰州大学医疗系。2004年暨南大学医学院临床研究生班毕业。现任中华医学会外科学分会全国结直肠肛门外科学组青年委员。中华医学会广东省结直肠肛门外科专业委员会委员。广东省中西医结合大肠肛门病专业委员会常委。中华中医药学会广东省大肠肛门病专业委员会常委。    主要从事肛肠外科专业的临床、科研及教学工作。先后在第二军医大学附属上海长海医院肛肠外科、天津滨江医院、广州中山大学第一附属医院胃肠外科进修学习及日本国高野大肠肛门病院、东京中央社会保险医院研修学习。临床工作近30年来,对结、直肠肿瘤、炎性肠病,尤其是痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、出口梗阻性便秘等肛门良性疾病的诊治具有丰富的经验。在微创手术及内窥镜下的诊断与手术方面有深入的研究。2001年在深圳地区首先引进并开展了PPH手术,率先开展了“超声引导下痔动脉结扎术”;“痔套扎术”;“铜离子电化学治疗术”;及“超声刀痔切除术” 等一系列微创手术,取得良好的临床及社会效果。学术科研方面发表论文数十篇,参与撰写并发表专著一部。被中华医学会肛肠学组邀请参加美国《结肠与直肠外科学》(人民卫生出版社出版发行)第四、第五版的翻译工作。主持及参与《痔上粘膜环切术治疗重度痔的临床研究》等多项省市级科研课题的研究工作。

  • 吕警军副主任医师华润武钢总医院

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  • 方锡明深圳市人民医院龙华分院

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