多数情况下直肠炎患者会出现右侧腹部疼痛,但有少数情况下,患者也会出现右侧小腹疼痛,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠恶性肿瘤。直肠炎是指由多种原因,如炎症性肠病、感染、放射线损伤、不规范使用抗生素等导致的直肠内壁的急慢性炎症,患者常表现为腹痛、腹泻、便血,以及腹胀、黏液便等。
1、炎症性肠病:包括克罗恩病或者溃疡性结肠炎,克罗恩病或者溃疡性结肠炎的患者会出现右下腹部或者脐周疼痛,同时还会伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现,肛门下坠感、里急后重等症状;
2、感染:如细菌性痢疾,或者阿米巴肠病等,导致直肠部位受到细菌或者阿米巴感染,会出现腹痛的症状,同时还会伴有腹泻、黏液脓血便以及里急后重感。但需要注意,克罗恩病或者溃疡性结肠炎还会出现肠梗阻、肠穿孔等并发症,需要及时进行手术治疗,避免病情进一步加重;
3、放射性损伤:如前列腺癌进行放射治疗后,引起放射性直肠炎,或者行直肠肛管恶性肿瘤手术后,造成放射性直肠炎,可以表现为右侧腹部疼痛;
4、不规范使用抗生素:在临床上经常会出现长期、不规范使用抗生素,导致肠道菌群失调,有害细菌过度生长,有害细菌侵袭直肠黏膜,会造成直肠黏膜损伤,从而出现腹痛、腹泻等不适症状,此时应严格遵医嘱使用抗生素,不能自行停药或者更改剂量。
除上述因素外,直肠炎的患者还需警惕肠道肿瘤的可能,如直肠癌,此类患者早期多无明显症状,仅有部分患者可能出现腹泻、便秘等非特异性症状,容易与肠炎、腹痛等症状相混淆,因此需要进行粪便常规、肠镜、病理检查等明确诊断。
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