克罗恩病的腹痛、便血,主要考虑是克罗恩病的炎症刺激引起,也有可能是克罗恩病合并其他疾病,如急性阑尾炎、克罗恩病合并痔疮等情况。建议及时就医,明确具体病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、炎症刺激:克罗恩病是一种炎性肉芽肿性疾病,主要表现为消化道的非特异性炎症,患者可出现腹痛,病变可累及结肠,也可累及回肠,炎症刺激肠道黏膜水肿、充血,严重时可出现溃疡出血,引起便血的症状。一般可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等进行抗炎治疗,常用药物如美沙拉嗪、布地奈德等,必要时可行手术切除治疗;
2、急性阑尾炎:克罗恩病患者出现急性阑尾炎,常见表现为转移性右下腹痛,起初为上腹痛,数小时后转移至右下腹,可伴有发热、腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行手术切除治疗,同时可遵医嘱使用甲硝唑、头孢氨苄等抗生素进行抗感染治疗;
3、克罗恩病合并其他疾病:克罗恩病患者若合并有急性肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等疾病,也可能会出现腹痛、便血的症状,但通常较为少见。肠梗阻、肠穿孔属于急腹症,一旦诊断明确,均应尽早进行手术治疗。肠套叠通常可采取空气灌肠术或造影剂灌肠法复位,肠梗阻则需禁食,胃肠减压,必要时可进行手术治疗。
此外,克罗恩病患者合并肠道肿瘤,也可能会引起腹痛、便血,但较为少见。因此患者需积极到医院就诊,遵医嘱进行治疗,如为肠道肿瘤,一般需行肿瘤切除术,术后根据情况可选择放疗或化疗。
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