脑动脉瘤患者在行介入手术治疗后出现便血症状,需警惕是否为动脉瘤再次破裂出血,此时需及时完善头颅CT、头颅MRA或CTA等检查,评估脑动脉瘤大小、形态、位置,进一步明确是否为动脉瘤再次破裂,确诊后可采取药物治疗、手术治疗等措施。
一、原因:
1、情绪紧张:若患者介入手术前受精神刺激、心理压力过大,导致情绪过于紧张、血压升高,致使动脉瘤压力过大,可能会导致脑动脉瘤再次破裂,进而引发便血;
2、剧烈运动:若患者介入手术后短期内进行了剧烈运动,导致头颈部血管剧烈运动,可能会造成脑动脉瘤血管壁损伤,从而引起便血;
3、咳嗽:若患者因咳嗽用力,导致腹压增加,致使脑动脉瘤压力增加,也可能会导致脑动脉瘤再次破裂,进而引发便血;
4、用力排便:若患者用力排便,导致腹压增加,也可能会导致脑动脉瘤破裂,从而引发便血。
二、治疗:
1、保守治疗:若脑动脉瘤较小,患者临床症状不明显,可应用止血药物以及改善脑循环的药物进行治疗,如氨基己酸、止血敏等,密切观察病情变化;
2、手术治疗:若脑动脉瘤较大,导致患者出现了头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现,应立即采取手术治疗,行开颅术或微创介入手术治疗,以防止脑动脉瘤再次破裂出血。
此外,患者还应注意卧床休息,保持情绪稳定,若存在肢体感觉障碍,还需注意进行康复训练,以促进机体恢复。
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