直肠癌临时造口手术后肛门有便血,是比较常见的一种表现,可能是造口周围出血、造口周围感染、吻合口出血、肠道肿瘤复发等因素导致,需结合具体原因进行相应处理。
1、造口周围出血:临时造口手术后,造口周围的肠壁上有吻合口,当造口还没有愈合时,局部可有少量出血,混在大便中排出体外,可表现为肛门有便血。如果身体状态允许,可以等待伤口愈合,如果出血量较多,需进行止血治疗,如使用蛇毒血凝酶等;
2、造口周围感染:多发生于手术后3-4天,造口部位周围出现红、肿、热、痛的表现,有时还可伴有发热,以及大便次数增多、大便变稀等症状,经抗炎治疗后,症状可暂时得到缓解,但易反复发作,必要时需再次进行手术治疗;
3、吻合口出血:多发生于术后10天左右,可表现为手术缝合处渗血,当排便时可有血液流出,经过检查可发现局部存在活动性出血,可通过结肠镜检查明确出血部位,并进行止血治疗;
4、肠道肿瘤复发:临时造口手术后,如果肿瘤复发,可表现为再次出现肛门处排出血便,应及时进行肠镜及病理组织检查明确肿瘤性质,采用手术、放疗、化疗等综合治疗方式。
此外,肠癌患者接受了临时造口手术,由于造口部位的局部伤口可能会经常受到大便刺激,或者患者本身合并有痔疮等疾病,可导致排便时肛门有便血,需注意鉴别,针对病因进行治疗。
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