直肠癌晚期出现腰腿疼痛,主要考虑由骨转移、肿瘤压迫、治疗不良反应、心理因素导致。建议出现症状后及时进行磁共振检查、实验室检查、病理检查等,明确具体原因后进行相应治疗。
1、骨转移:直肠癌晚期出现腰腿疼痛,较常见的原因是骨转移,此时除了腰腿疼痛,还有可能出现病理性骨折、脊柱骨折等。通常骨转移发生在脊柱、骨盆周围,会引起受累部位疼痛、活动受限等。需及时完善全身骨扫描、胸部CT、头部核磁共振等检查,明确有无骨转移。若有骨转移且数量较多,可针对局部进行放疗,抑制肿瘤细胞生长。同时还需使用止痛药物对症处理,如氨酚曲马多、盐酸吗啡缓释片等;
2、肿瘤压迫:直肠癌晚期出现腰腿疼痛,不排除是肿瘤压迫引起的,如肿瘤浸润周围的盆腔、腰椎等部位,就会压迫坐骨神经、骶神经,引起腰腿疼痛症状。需要及时完善腰椎磁共振、CT、肿瘤标志物等检查,明确肿瘤严重程度。若符合手术指征,可及时进行手术切除治疗,解除压迫症状;
3、治疗不良反应:由于放疗、化疗等对身体也有一定损伤,可能会引起患者出现腰腿疼痛、发热、食欲减退、乏力等不良反应。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适,必要时也可使用甲钴胺片等药物营养神经,缓解不适;
4、心理因素:由于疾病导致身体不适,在心理作用下,可能会放大疼痛感,导致直肠癌晚期腰腿疼痛。建议及时进行心理疏导,保持良好心态,转移注意力,有利于改善不适症状。
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