子宫内膜异位到直肠,可能会引起便血。主要是因为子宫内膜异位症,病灶种植到肠管以后,随着月经周期而出血,进而出现便血的症状。通常可采取保守治疗和手术治疗,应根据年龄、症状、既往史、检查结果等进行综合判断。
一、症状:
子宫内膜异位症常见症状为痛经、月经异常,以及大便改变等。
1、痛经:为最早出现和最常见的症状。月经期多见,且多为持续性,常在月经前1周开始,直到月经结束。疼痛部位多位于下腹部、腰骶部、盆腔中部,少数患者可有肛门坠胀感,一般并无器质性病变;
2、月经异常:表现为经期延长、月经淋漓不尽或经量增多,少数患者会出现月经周期和月经量异常,甚至会出现阴道大量出血的情况;
3、大便异常:子宫内膜异位症可能会出现月经期出血的现象,引起贫血,导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状。若病灶侵犯肠管,还会出现大便和肛门坠胀感,如果病灶侵犯骶肠,还会导致肛门疼痛,出现便血的症状;
4、其他:此外,子宫内膜异位症还可出现性交痛、腹痛、腰痛、尿频、尿急、血尿等。
二、治疗:
1、保守治疗:病情较轻、有生育要求的女性可用药物治疗,如口服炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇片等。此外还可应用促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,使卵巢分泌的性激素减少,造成体内低雌激素状态,出现暂时性闭经,从而缓解症状;
2、手术治疗:包括保守性手术、半根治性手术和根治手术,保守性手术主要是将病灶切除。半根治性手术是将子宫完全切除,将双侧附件及子宫韧带一并切除,同时进行骶韧带固定。根治手术是将子宫、双侧附件及韧带、部分大网膜切除,及盆腔淋巴结清扫。
子宫内膜异位症的患者一旦确诊,应及时治疗,以免延误病情。
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