肛瘘手术后换药步骤

肛瘘是位于肛门周围皮肤外的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，当患者瘘管出现堵塞时会形成脓肿，需要通过手术进行治疗。肛瘘手术换药应该按照医嘱步骤进行，换药的步骤主要包括清洁创面、消毒、铺巾、操作、观察等。

1、清洁创面：在肛瘘手术后，患者的肛门部位会有创口，在进行换药前需要将肛门周围的所有分泌物清除干净，可以使用碘伏棉球进行消毒;

2、消毒：将碘伏棉球涂抹于切口周围的皮肤及手术创面，消毒的顺序应该从肛门周围外括约肌外缘向肛门内括约肌内缘涂抹，避免将肛瘘手术创面的脓性分泌物带到切口内，以免引起感染，或者影响切口愈合;

3、铺巾：将碘伏棉球涂抹后，再使用无菌敷料覆盖于肛瘘手术创面，需要注意敷料的松紧度，以能够插入肛门为宜，如果过松，可能无法将肛瘘手术创面的分泌物引流到创口外;

4、操作：首先要进行切口部位的消毒，再进行局部麻醉，待麻醉药起效后，再进行麻醉点的消毒，同时要进行铺巾，将切口部位抬高，方便手术后的患者卧床休息，如果患者肥胖，则需要先进行肥胖的处理;

5、观察：肛瘘手术后的患者需要注意观察肛门的手术切口，以及手术创面是否有渗出、红肿、疼痛等症状，同时要注意是否有出血的情况。如果存在出血，可以使用纱布进行压迫止血，如果出血过多，可能需要手术缝合。

建议患者在肛瘘手术后遵医嘱进行换药，在进行换药时应该动作轻柔，且需要明确告知医生，避免患者肛门括约肌痉挛，而导致肛瘘手术失败。

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