一般做肠镜时,都会看到结肠充分扩张,迂曲的结肠。肠镜检查显示结肠扭曲可能是生理性状态,也可能是病理性状态,如肠梗阻、肠套叠、肠易激综合征等。建议进一步观察,或者完善肠道造影、腹部CT等检查,明确诊断,并在医生指导下进行相应的处理。
一、生理性状态:
部分人群本身肠道比较长,肠镜检查时肠镜会向前弯曲,出现肠镜检查显示结肠扭曲的情况,属于正常的生理性状态,一般不必特殊处理。
二、病理性状态:
1、肠梗阻:肠梗阻时肠道不通畅,所以肠镜检查时会看到结肠扭曲。治疗上以禁食、胃肠减压、灌肠等对症治疗为主,必要时行手术治疗;
2、肠套叠:一般好发于婴幼儿,主要是由于婴幼儿肠道功能不完善,容易出现肠套叠,也可出现肠镜检查显示结肠扭曲的情况。一般可以通过X线下行空气灌肠,将套进去的肠管推回原来的位置,症状不缓解的时候可以进行肠套叠复位、肠扭转复位等治疗;
3、肠易激综合征:患者存在肠易激综合征时,本身肠道蠕动功能紊乱,导致粪便不能顺畅排出,所以在肠镜检查时会出现肠镜检查显示结肠扭曲的情况。治疗上可以遵医嘱应用促进胃肠蠕动的药物,比如多潘立酮片等,也可以服用益生菌调节肠道菌群,比如双歧杆菌三联活菌片等。
此外,患者进行肠镜检查前,医生会嘱咐被检查者平躺休息,所以在检查过程中,可能会因姿势不当导致肠道痉挛,进而出现肠镜检查显示结肠扭曲。一般不需要特殊处理,过段时间会自然缓解。
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