先大便失禁后大便困难

先大便失禁后大便困难，可能是神经受损、肛门括约肌无力、结肠炎、肠梗阻等原因所致，建议前往肛肠科进行诊治，待诊断明确后再进行规范治疗。

1、神经受损：脑外伤、脑血管病变等因素损伤支配肛门括约肌的神经，从而导致排便功能障碍，患者表现为先大便失禁后大便困难，可给予甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物，以改善症状;

2、肛门括约肌无力：多见于年老体弱的患者，由于肛门括约肌本身的收缩力变差或者消失，从而无法正常控制肛门排气、排便，导致先大便失禁后大便困难。平时应该多做提肛运动，增强盆底肌的肌肉力量，症状较严重者也可进行肛门括约肌修补术治疗;

3、结肠炎：由于细菌感染、饮食不当等因素引起结肠炎症，由于炎症刺激导致肠道功能紊乱，不能正常地吸收水分，可造成先大便失禁后大便困难。患者可应用柳氮磺吡啶肠溶片、硫唑嘌呤片等药物，以帮助改善症状;

4、肠梗阻：主要是由于结肠肿瘤、粪便堵塞等原因，导致肠内容物不能正常通过肠道，引起肠道压力增高，患者可出现先大便失禁后大便困难，还可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者可以通过应用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等纠正水电解质紊乱，还可进行肠粘连松解术、肠切除吻合及肠造口术等手术治疗。

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