小儿肛瘘是小儿比较常见的疾病之一,主要是由于肛门周围脓肿破溃后,形成的管道样结构,大多数是由于直肠肛管周围脓肿引起。导致小儿肛瘘的原因包括肛周脓肿、内口、外口三个部分,肛瘘与肛周感染、遗传因素、饮食生活等也有一定的关系。
1、肛周脓肿:是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,脓液穿破肛门腺阻塞管口,形成肛瘘;
2、内口:是脓肿破溃或切开引流的通道,脓液从瘘口流出,在肛周皮肤形成外口,经久不愈形成瘘管,也称为内口;
3、外口:是脓肿自行破溃的管口,一般较小,位于肛周皮肤,也可位于直肠壁,大部分是由于直肠肛管周围脓肿引起。
小儿肛瘘除了在肛周形成外,还可以从其他部位引起,比如直肠上方、骨盆内或者直肠下方的脓肿,都可以引起肛瘘。另外,如果小儿存在一些基础疾病,比如营养不良、贫血、低蛋白血症,或者是肛门周围皮肤反复受到炎症刺激,也可以引起肛瘘。如果小儿肛瘘的外口位置比较表浅,可以直接行切开或者挂线手术,如果位置比较深,先需要进行抗感染治疗,待脓肿消退后再择期行手术治疗。
建议小儿积极配合医生进行治疗,同时应注意调节饮食,多吃富含纤维的食物,防止便秘,保持大便通畅。小儿还应注意肛门周围局部清洁,经常用温水清洗,并遵医嘱按时换药。
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