小儿肛瘘必须手术吗

小儿肛瘘是小儿比较常见的疾病，但并不是所有小儿均需进行手术治疗。小儿肛瘘主要是由于肛门周围形成的肉芽肿性管道，大多数小儿肛瘘属于良性自愈性疾病，但存在少部分恶性肛瘘的情况，需进行手术治疗。

一、有自愈性：

对于年龄较小，特别是小于3岁的小儿，出现肛瘘的症状后，可以暂时不进行手术治疗，需密切观察病情变化，等小儿年龄逐渐增大后再考虑进行手术治疗。

二、没有自愈性：

1、肛周脓肿：当小儿患肛周脓肿后，肛周会出现硬结，脓肿有可能会自行破溃，需及时进行手术治疗，以免感染范围扩大，造成严重并发症;

2、肛周皮肤瘘：若小儿肛瘘的症状表现为肛门皮肤出现窦道，则应及时进行手术治疗，以免反复感染，造成肛周皮肤破溃，甚至是坏死;

3、先天性肛门直肠畸形：若小儿存在先天性肛门直肠畸形，也可表现为肛瘘的症状，此时通常需要进行手术治疗;

4、其他情况：若小儿肛瘘的症状表现为低位单纯性的肛瘘，则可考虑进行手术治疗，比如行肛瘘切开术。如果小儿肛瘘的症状表现为高位肛瘘，即有多个内口，但外口位置较高，则应将内口切开，将外口引流，让内口自己愈合。

当小儿出现肛瘘时，家长应及时带小儿积极就医，并遵医嘱进行治疗，以免延误病情，造成其他严重后果。在进行手术治疗后，需注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，并且需要定期到医院进行复查，明确伤口愈合情况。

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