如何确认痔疮痔核脱落

要确认痔疮痔核是否脱落，可以通过临床症状、体格检查、肛门指诊和结肠镜检查等方式确诊。痔疮是一种比较常见的肛门直肠疾病，痔核发生的部位是在肛管齿状线以下，痔核主要的形成原因与肛垫的弹性回缩作用减弱、直肠肛管周围静脉病理性扩张、迂曲等有关。

1、临床症状：患者的痔核从肛门脱出之后，如果没有及时还纳复位，就会被痉挛的括约肌嵌顿，发展为嵌顿性痔。患者会自觉肛门憋胀、疼痛明显，检查时可以发现肛门被痔核包裹，肛门周围有暗紫色的肿物，质地较硬，触摸时疼痛剧烈;

2、体格检查：通过视诊观察肛门口的位置，可以发现痔核是脱出的状态，痔核会被痉挛的括约肌嵌顿，一般无法还纳复位，且触摸时疼痛明显;

3、肛门指诊：将食指戴指套后轻轻触摸肛门口，如果患者能够感觉到有痔核包裹，则说明痔核已经脱落;

4、结肠镜检查：可以通过结肠镜检查观察直肠、结肠内部的病变情况，在进行结肠镜检查时，可以观察到直肠内部的病变情况，可以明确是否存在内痔、外痔、混合痔等病变。如果存在内痔，可以明确痔核脱落的位置。

确诊为痔疮痔核脱落后，建议患者尽快遵医嘱消毒、温水坐浴，还可以遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等，肿痛症状明显时，可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。如果治疗效果不佳，还可以考虑进行手术治疗，例如内痔硬化注射术、吻合器痔上黏膜环切术等。

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