肛瘘是一种连接肛管、肛门周围皮肤的感染性疾病,判断是否得了肛瘘,首先可以从临床症状来判断,比如是否有外口,以及外口是否有瘘管,还可以通过肛门指诊、彩超、核磁共振、CT来明确诊断。
1、外口:如果外口是开放的,而且时好时坏,瘘管的外口就有可能是闭合的,也就是平时所说的管状肛瘘;
2、瘘管:可以是直肠上方的脓肿自行破溃或者行切开引流形成的,也可以是肛周脓肿治疗后的破溃口。一般情况下,肛瘘的外口是由于肠道的黏液渗到肛门周围的皮肤软组织内而形成,所以外口一般时好时坏,而且时有时无。另外,有时外口也可以有气体的排出,挤压外口有可能会有溢脓,比如瘘管的外口流出肠道的黏液,或者肠道的粪便;
3、肛门指诊:也就是医生将食指戴上指套后,进行肛门的触诊,如果可以触及到条索状的瘘管,则说明肛瘘的外口在肛门附近;
4、彩超:可以通过彩超来明确瘘管的深浅、与肛门及直肠的关系,如果瘘管的深部较浅,则可以通过彩超进行探查,但是如果瘘管较深,则可能无法通过彩超进行探查;
5、核磁共振:核磁共振的图像有较高的软组织分辨力,可以清楚地看到肛周软组织的具体情况,如果存在肛瘘,通过核磁共振的检查可以明确瘘管的位置及走向;
6、CT:可以对肛周脓肿行进一步的CT检查,可以更好地明确瘘管的具体走向,以及与周围组织的关系。
如果确诊为肛瘘,比较好的治疗办法是手术切除,手术方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。如果患者的一般情况比较好,也可以考虑应用中医中药进行治疗,进行熏洗、坐浴,有助于缓解症状。
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