直肠前突即直肠前突,是指直肠前壁向阴道突出,可分为先天性直肠前突和后天性直肠前突,直肠前突是否需要做微创手术,要根据直肠前突的类型、严重程度等进行综合评估。
一、先天性直肠前突:
一般经医生视诊、直肠指诊等检查明确诊断,程度较轻的患者可考虑一般治疗、注射药物治疗或者胶圈套扎法等进行治疗,无需进行微创手术。
二、后天性直肠前突:
1、经医生视诊:经医生视诊检查后,直肠前突的程度较轻,可考虑一般治疗、注射药物治疗或者胶圈套扎法等进行治疗,无需进行微创手术;
2、严重程度:若直肠前突的程度已经较重,患者出现大便干结、排便困难、大便失禁等症状,则需考虑手术治疗。手术方式以经腹手术、经会阴手术及经肛门手术为主,其中经腹手术适用于伴有腹腔粘连的患者,经会阴手术适用于伴有膀胱、阴道前壁脱垂的患者;
3、患者情况:除了上述情况外,还需考虑患者年龄、全身情况等,对于年纪较大、全身情况差或者不能耐受手术的患者,可考虑微创手术治疗;
4、手术方式:主要包括经会阴和经腹两种术式,其中经会阴手术适用于伴有瘘道和瘘管的直肠前突,经腹手术适用于经腹部手术不能耐受的患者。
此外,患者进行微创手术后,应注意多休息,避免剧烈运动,以免影响术后恢复。
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