痔疮PPH微创手术一般用缝线,因为痔疮有一定的弹性,用缝线可以固定痔核,避免痔疮复发。但是也有一些情况,如果痔疮手术中需要用缝线,术后需要定期消毒,所以需要根据痔疮的类型、部位选择合适的缝合线。
一、外痔:
如果痔疮手术是外痔,在结扎内痔的基底部,为了防止结扎线提前松动,可以考虑用缝线固定。一般建议在痔疮手术中缝合外痔的痔核,表面用丝线缝合,这样可以使痔核在肛门内不会脱落,并且能够起到压迫止血的作用。
二、内痔:
1、I期:如果需要保留肛垫,可以不用缝合,一般用胶圈套扎,使痔缺血、坏死,最终愈合。也可以用痔疮套扎,使内痔缺血、坏死,但是在痔疮术后的一段时间内,痔核会继续生长,所以需要及时清理干净;
2、II期:如果痔疮脱出肛门,但是可以自行还纳复位,或者用手推可以复位,或者用缝线固定痔核,促进愈合,可以考虑用丝线缝合;
3、III期:如果痔核脱出不能还纳,或者用手推也不能复位,最好考虑手术治疗,所以需要用缝线固定;
4、IV期:如果用缝线固定痔核效果不好,痔核长时间脱出肛门外,不能还纳,或者用手推也不能复位,这种情况一般需要手术治疗。
另外,如果痔疮手术中用到吻合器,不可吸收线需要术后3个月左右吸收。所以,痔疮PPH手术中用缝线的意义主要是防止痔核脱出,促进愈合,如果出现术后线头不吸收的情况,可以考虑用可吸收线缝合。
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