便血后头晕、恶心、想吐,在临床上属于比较常见的症状,多考虑为疾病因素引起,如急性胃肠炎、痔疮、肛裂、肠道肿瘤。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后及时治疗。
1、急性胃肠炎:主要是由于细菌感染,如大肠杆菌、葡萄球菌等引起的胃肠黏膜急性炎症,多发于夏秋季节,患者便血后会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,腹泻、呕吐严重时可能会引起脱水,从而出现头晕、乏力的表现。在治疗上需调整饮食,早期予以清淡、易消化的流质或半流质饮食,注意卧床休息。同时针对病因进行对症治疗,如遵医嘱使用诺氟沙星胶囊等抗生素抗感染,使用蒙脱石散等止泻,以及静脉输注生理盐水补液等,必要时还可使用泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌;
2、痔疮:主要是由于肛门和直肠下端静脉充血、肿大所致,大便干燥时可导致痔疮破裂出血,随血液循环流入胃内后,可出现便血的情况,同时还可伴有局部疼痛、异物感、肛门坠胀感等不适。在治疗上以手术切除为主,如痔切除术等;
3、肛裂:主要是由于大便异常或长期便秘所致,可导致肛管皮肤撕裂,引起出血,随着血液循环流入胃内,从而出现便血的情况,同时还可伴有局部疼痛、瘙痒等不适。治疗上需保持大便通畅,避免便秘刺激肛裂加重,同时可局部涂抹盐酸利多卡因胶浆等镇痛药物来减轻疼痛。如果症状较重,还可采取肛门内括约肌切断术等手术方法进行治疗;
4、肠道肿瘤:如结肠癌等,随着肿瘤逐渐增大,会出现腹泻、便秘交替出现的情况。如果肿瘤破裂出血,可能会导致便血后出现头晕、恶心、想吐等表现。此时需及时完善磁共振检查、肿瘤标志物检查等明确诊断。确诊后及时予以手术切除肿瘤为主要治疗手段,并结合放疗、化疗等综合治疗。
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