便血上腹部痛怎么问诊

便血合并上腹部疼痛，要问诊时需要根据患者的主诉，以及便血的性状、伴随症状、既往病史、体征等进行初步判断。如果患者有长期的糖尿病病史，近期出现食欲减退、消瘦，又有便血的情况，要问诊时问及患者是否有贫血的情况。此外，如果患者有心慌、胸闷、气短，又有腹痛、腹胀的情况，要问诊是不是有可能是胃肠道的肿瘤。如果患者有大便习惯的改变，有大便不成形、变细等症状，又有近期体重明显下降，要问诊是不是有自身免疫性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。此外，如果患者有外伤，或者是车祸以后出现了上腹部的疼痛，以及便血的情况，要问诊是不是有脾脏的破裂、脾脏的外伤、胃肠道的外伤等。

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