肠造口便血的护理诊断主要包括观察生命体征、观察引流情况、肠外营养支持、处理伤口、处理合并症等,出现肠造口便血的情况一般说明病情比较严重,建议患者及时在医生帮助下进行系统治疗。
1、观察生命体征:肠造口便血患者早期可表现为失血性休克,尤其是老年患者,可伴有心率增快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等症状。因此要注意观察患者的生命体征,以及脉搏、血压、心率、呼吸等;
2、观察引流情况:如果是因为肠梗阻出现肠造口便血,要观察引流情况,如果引流液的颜色是血性的或者暗红色,量比较少,则提示出血量比较小,如果出血量比较大,则提示出血量比较大;
3、肠外营养支持:需要注意观察患者的胃肠功能,如果肠外营养液处于正常状态,证明营养物质能够正常通过肠道,证明肠造口的便血是营养液造成的;
4、处理伤口:如果肠造口便血比较严重,需要对伤口进行处理,及时对伤口进行消毒,并结扎止血,同时要输血补充血容量,并观察输血处的肢体情况,如果输血处没有出血,则提示出血量比较小,如果出血量比较大,则提示出血量比较大;
5、处理合并症:如果肠造口便血是因为吻合口瘘导致,需要及时再次进行手术治疗,并重新缝合肠道;如果是因为造口狭窄导致的便血,要及时再次进行手术治疗,切除狭窄的吻合口。
除上述护理诊断外,肠造口便血还要注意避免剧烈活动,以免导致压迫吻合口导致血管破裂。另外建议患者清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,可以进食米粥、面条等较容易消化的食物,保持排便通畅,避免因便秘导致排便时刺激吻合口导致出血。
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