常见症状识别呕血与便血

常见症状识别呕血与便血的方式，主要分为内源性呕血和外源性呕血。内源性呕血为消化道出血，外源性呕血为上消化道出血，建议患者及时就医，通过相关检查，明确诊断，并进行治疗。

一、内源性呕血：

内源性呕血是指在患者没有发生十二指肠溃疡的情况下，胃或十二指肠黏膜破裂、出血，呕血与否，可通过呕血的特征进行判断。内源性消化道出血多为上消化道出血，例如胃溃疡、十二指肠溃疡，以及肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血。

二、外源性呕血：

外源性消化道出血是从口腔到十二指肠屈氏韧带之间的消化道出血，常由胃十二指肠疾病，如消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门撕裂等引起。

1、十二指肠溃疡：如果患者有慢性、反复节律性腹痛，以及黑便症状时，要警惕存在十二指肠溃疡，此时如果患者大量出血，可有呕血的情况发生;

2、胃溃疡：患者通常有上腹痛，且在进食后加重，空腹时较轻，反复发作，通常为餐后疼痛，且疼痛时间较长，可持续半小时以上;

3、急性胃黏膜病变：患者出现上腹不适、厌食、反酸、嗳气等消化不良症状，且在进食后加重，呕血与进食量不成正比;

4、贲门撕裂：患者可出现剧烈呕吐，呈喷射状，通常因饮酒、食用油腻食物等引起。如果患者大量出血，可有呕血的情况发生。另外，贲门撕裂大部分为胃酸腐蚀所致，少部分为医源性损伤。

除上述常见症状外，一些少见的疾病，如胃癌、肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等患者，可能会出现呕血的情况，但通常呈黑色或暗红色血液。

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