大肠腺瘤本身不会便血,但是腺瘤性息肉有可能会出现便血。大肠腺瘤是大肠黏膜上皮的一种良性肿瘤性病变,有发生癌变的可能,但通常几率较小,大肠腺瘤按组织学分类可分为三种,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合性腺瘤。
1、管状腺瘤:占大肠腺瘤的绝大多数,其癌变的可能性较低,通常为良性病变,但是有一定的癌变倾向。因此,如果是较小的管状腺瘤,如1cm以内,则通常不会便血;
2、绒毛状腺瘤:属于较少见的类型,癌变的可能性较大,大约在1%-3%。绒毛状腺瘤的癌变率较高,有可能会出现便血;
3、管状绒毛状混合性腺瘤:其癌变率介于上述两者之间,恶变率低,患者通常不会出现便血;
4、未分化结肠腺瘤:恶变率较高,有可能会出现便血;
5、绒毛管状腺瘤:介于上述两者之间,癌变的可能性较低,患者有时表现为无痛性的大便带血。
大肠腺瘤患者通常需要进行肠镜检查,在肠镜下能够发现腺瘤的大小、数目、形态,以及色泽等基本情况。在肠镜检查时,可以通过活检明确病理性质,必要时可以进行手术切除,然后做病理切片检查。大肠腺瘤如果不及时治疗,有一定癌变的倾向,所以建议患者尽早通过肠镜切除病变组织。如果是较大的腺瘤,有可能需要通过开腹进行手术切除。
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