大便有痔核脱出便血

大便有痔核脱出、便血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂导致。建议患者及时就诊，根据其原因给予针对性治疗。

1、痔疮：痔疮分为内痔、外痔、混合痔，发生在肛门齿状线以上的痔疮，外痔表面覆盖皮肤。如果痔疮较大且较严重，可脱出肛门，且痔核可摩擦损伤黏膜，引起便血症状。此时通常伴有疼痛症状，可给予痔疮栓等药物治疗，还可通过坐浴、按摩改善症状;

2、肛裂：大便干燥、过硬，排便时过度用力，可能会造成肛管的皮肤撑裂，引起局部出血，导致大便有痔核脱出、便血。可通过马应龙麝香痔疮膏涂抹，或通过手术进行修复;

3、直肠息肉：直肠发生息肉，如果息肉比较大且距肛门较近，排便时粪便可摩擦息肉表面，引起破裂、出血，导致大便有痔核脱出、便血。此时通常伴有局部疼痛，建议可做手术切除;

4、直肠脱垂：直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位，如果括约肌收缩能力降低，发生直肠脱垂，可见黏膜自肛门脱出，可能伴有局部肿胀、疼痛等症状，从而导致大便有痔核脱出、便血。可通过手法复位进行治疗，如果症状比较严重，可行直肠悬吊固定术等手术治疗。

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