肛裂混合痔肛乳头肥大不一定需要手术，但若保守治疗无效则需考虑手术治疗。
肛裂混合痔肛乳头肥大通常可以采用保守治疗，如高锰酸钾坐浴、红霉素软膏等局部用药以及调整饮食结构等方式进行处理。如果患者病情较重或者反复发作，则可能需要通过手术切除病变组织，如经括约肌间切开术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
对于症状轻微且无并发症者，可采取非手术治疗方法，如中药熏洗、外敷药膏等。
在治疗过程中，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门部位清洁干燥，并遵循医嘱完成康复训练以促进愈合。
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