巩膜黄染便血严重吗

巩膜即眼睛黑色部分，如果出现黄染症状，并伴有便血的症状，则可能较为严重。可能是由于巩膜或皮肤发生黄疸而引起，也可能与消化道出血有关，建议及时就医进行检查。

一、巩膜黄染

1.生理性因素：如新生儿黄疸等，若仅是轻微的巩膜发黄，无其他不适症状，一般不严重，可以通过晒太阳等方式促进黄疸消退。

2.病理性因素：常见于肝胆疾病引起的黄疸，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏病变，以及胰腺肿瘤、壶腹癌、原发性胆汁性胆管炎、先天性代谢缺陷病、遗传性疾病导致的溶血性黄疸等。此时病情相对比较严重，需要针对病因治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

二、消化道出血

1.胃肠道溃疡：比如十二指肠溃疡、胃溃疡等，患者会出现上腹部疼痛等症状，还会出现呕血或者黑便的情况，甚至会诱发失血性休克。通常可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物治疗。

2.食管-胃底静脉曲张破裂：通常是门脉高压症所致，表现为食管和胃黏膜反复大出血，可引发巩膜黄染，还可能会伴随头晕、乏力、心慌、冷汗、面色苍白、血压下降等情况。该情况需在医生操作下使用三腔两囊气管插管压迫止血，还可通过手术方法进行止血处理，例如经内镜逆行胰胆管取石术。

3.急性糜烂出血性胃炎：发病原因尚不清楚，考虑与应激状态、药物刺激等因素有关，主要表现为上腹部突发剧痛伴呕血、黑粪，也会造成巩膜黄染的现象。此时可在医生指导下应用凝血酶口服溶液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物止血。

4.胆总管结石：属于良性疾病，主要是寄生于胆管内的寄生虫、胆管梗阻、胆道感染、胆汁淤积等原因所引起，会造成巩膜发黄，还会伴随寒战、高热、右上腹剧痛等症状。此时需要遵从医生指导采用胆管切开取石引流术治疗。

5.胆囊癌：属于恶性肿瘤，发病原因目前尚未明确，考虑与环境因素、饮食习惯、慢性炎症长期刺激有关，会导致巩膜发黄及便血，还会伴随食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、发热、贫血、脾肿大等症状。一旦确诊为胆囊癌，应及时进行根治性切除手术治疗，同时还需要配合放疗、化疗辅助治疗。

此外，还有可能是败血症、白血病等疾病引起，日常生活中要注意观察身体变化，发现异常后及时到医院就诊。平时还要注意保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重对胃肠的负担。

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