巩膜黄染便血怎么治疗

巩膜即眼白部分，如果出现巩膜黄染伴便血的症状，可能是由于胆道疾病、肝脏疾病等导致的胆汁淤积性黄疸引起，也有可能是由于急性出血坏死型胰腺炎、消化道溃疡、胃癌或结肠癌等消化系统疾病引起的。患者需要及时到医院就诊，并进行相关检查以明确诊断，然后在医生指导下针对不同病因选择不同的治疗方法。

一、胆道疾病

如胆囊结石、肝内胆管结石、壶腹部梗阻性黄疸、原发性胆汁性胆管炎以及硬化性胆管炎等，均可以造成胆汁排泄不畅而引发黄疸，表现为巩膜和皮肤的黄染症状，同时也可以伴有大便颜色异常。此时需积极遵医嘱给予抗感染对症支持处理，比如使用注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液静脉点滴，还可以口服熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，缓解巩膜黄染的情况。如果是肿瘤性疾病所造成的，还需要尽早完善相关的病理学检查后，在医生建议下采取手术切除的方法进行根治性治疗。

二、肝脏疾病

包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤以及自身免疫性肝病等，都可以损害肝脏功能而导致黄疸，甚至还会诱发凝血功能障碍，从而有便血的表现。对此应立即停止损肝因素的摄入，必要时可遵医嘱应用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，严重者可能还需要通过人工肝或者肝移植术来进行综合治疗。

三、其他原因

1.急性出血坏死型胰腺炎：除巩膜黄染外还可伴有恶心、呕吐、上腹痛等症状，通常需要住院接受治疗，早期禁食、抑菌补液、胃肠减压、热疗等治疗，病情稳定后视情况予以灌肠、手术等处理。

2.消化道溃疡：常有黑便、呕血等情况发生，一般需要遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物保护胃黏膜，若合并细菌感染者则还需加用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物控制感染。

3.胃癌或结肠癌：除上述表现外还会有食欲下降、消瘦、腹泻、便秘等症状，通常需要根据分期进行手术及放化疗等处理。

除了以上几种情况以外，若是存在败血症、伤寒、钩端螺旋体病等也可累及巩膜和肠道而发病，应及时就医并完善粪常规、C反应蛋白检测、X线胸片等相关检查来帮助确诊。在此期间要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。

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