混合痔是肛门直肠周围血管曲张形成的肉球样肿物,其内上皮细胞增生,有内痔、外痔的成分。治疗以手术切除为主,但也可使用药物进行对症处理,如口服药物和局部用药等方法。而云南白药痔疮膏属于局部用药,可直接作用于患处,达到消炎止痛的效果。
一、原因
1.内痔:由于肛管齿状线远侧静脉丛曲张形成,主要表现为便血及痔核脱出,若不及时回纳,嵌顿时间过长,则可能发展为嵌顿性内痔,引起剧烈疼痛。此时单纯应用云南白药痔疮膏效果不佳,需尽早行手术切除。
2.外痔:当患者同时合并内外痔时,在排便或久站、咳嗽等情况下,可出现肛缘肿块、下坠感、异物感或疼痛等症状。若症状较轻者,可以先考虑用云南白药痔疮膏缓解症状,待病情稳定后,再采用手术切除的方法进行根治。
二、治疗方法
1.口服药物:对于无明显不适症状且病程较长者,可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片等药物,促进血液循环,改善微循环障碍,从而减轻水肿情况,进而缓解相关临床表现。
2.局部用药:包括云南白药痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏等,前者具有活血化瘀的作用,可用于治疗血栓性外痔;后者具有清热燥湿、活血消肿的功效,适用于各类痔疮急性发作期。此外,还有肤痔清软膏、肛泰软膏等,均有一定疗效。
3.熏洗坐浴:常用中药方剂包括苦参汤、四妙丸合萆薢渗湿汤加减,以及祛毒汤、交泰丸等,通过煎煮汤液进行熏蒸坐浴,起到杀菌消肿、清除污垢等功效。
4.其他疗法:如注射疗法,将硬化萎缩注射剂注入痔核内,使痔块坏死、干枯而脱落,常用硬化剂类药物包括鱼肝油酸钠注射液、聚桂醇注射液等。电灼法、激光治疗等可通过高温烧灼来破坏痔组织,使其碳化、结痂、脱落及疤痕收缩,从而消除痔体。
上述保守治疗措施仅限于症状较轻或者不愿接受手术治疗者的首选方案,但对于反复发作者则建议尽快采取手术切除的方式进行根治。平时注意避免进食辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,并养成良好的生活习惯,适当运动锻炼身体,提高自身抵抗力。
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