临床上不存在老年人肠梗阻最佳治疗方法的说法。对于老年患者而言,如果存在肠梗阻的情况,可采取禁食水、胃肠减压、灌肠通便、药物治疗以及手术治疗等方法进行处理。
一、禁食水
由于各种原因导致的肠道不通畅,使食物无法通过肠道而导致的一种病理状态,因此在发生肠梗阻时应先给予禁食、禁饮处理,以免加重病情。
二、胃肠减压
1.吸出胃内容物:可通过负压将胃管自口中引出,利用重力作用将胃内气体和液体从胃管引出,以减轻胃张力,减少胃蠕动及呕吐的发生,并且有利于防止误吸。
2.补充营养:若经积极补液治疗后仍有严重营养不良者,可用空肠营养管注入混合奶喂养,以保证机体能量需求。
三、灌肠通便
当出现不完全性肠梗阻时,常有腹胀、便秘等情况,为促进肠管蠕动恢复,可使用生理盐水或肥皂水行低压高位灌肠,从而刺激直肠反射区而引起排便反应,以缓解症状。
四、药物治疗
1.抗生素类药:如青霉素类、头孢菌素类等,能够起到抗菌消炎的作用,在一定程度上可以避免肠梗阻进一步发展成肠瘘。
2.缓泻剂:比如麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等,通过服用缓泻剂可以使粪便松软,从而顺利排出梗阻部位以外。
3.解痉药:例如阿托品注射液、山莨菪碱等,可以解除平滑肌痉挛,从而改善梗阻情况。
4.静脉输液:老年人肠梗阻时可能会伴有恶心、呕吐等症状,此时需要遵医嘱予以氯化钠注射液、葡萄糖注射液等静滴,以维持水电解质平衡。
五、手术治疗
如果是机械性肠梗阻,则需及时明确病因并针对病因选择相应的术式,例如粘连带切除术、肠扭转复位固定术等。而对于绞窄性肠梗阻的老年患者来说,一般无特效疗法,应及时尽早施行手术探查,必要时作截断吻合术、肠造口术等,以挽救生命。
日常生活中,一旦发现老年人出现上述不适症状,家属应该立即送其就医,切勿自行处置延误病情。另外,建议家属平时要密切观察老人的身体状况,如有异常要及时告知医生。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。