肛瘘是临床上比较常见的一种疾病,主要是由于直肠肛周脓肿破溃后而引起。如果患者出现肛瘘时,需要及时去医院进行检查,并根据病情的严重程度选择合适的治疗方法,如外用药物、手术等方法来进行改善。
一、外用药物
1.止痛药:对于症状较轻的肛瘘患者,在急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药来缓解疼痛的症状。
2.抗生素类药膏:若局部已经形成明显的脓液,则可以先使用高锰酸钾溶液坐浴,再在医生指导下涂抹红霉素软膏、金黄散等具有消炎作用的药膏来促进炎症消除。
二、手术治疗
1.挂线疗法:适用于低位复杂性肛瘘或外口距齿状线超过1cm的新鲜肛瘘。通过将一根线或者橡皮筋穿过药管插入到瘘管内,并且与对侧相通,每天定时滴入少量液体使橡皮筋慢慢腐蚀,最后切断,起到引流和断流的作用。
2.切开排脓术:主要针对的是化脓性的肛瘘,该方法是直接从瘘管处作放射切口,或者是平行于肛缘做纵行切口,然后用探针找到原发的内口穿刺孔,由外向内呈放射形切开瘘管,直至创面完全敞开为止。
3.切除缝合术:这种方法主要针对的是低位单纯性肛瘘,其基本原理是在消毒麻醉下切除瘘管壁全部纤维化的组织,直到健康的上皮组织边远创缘,予以缝合加固,使其成为完整的管道。
4.瘘管切除术:此法只适用于高位单纯性肛瘘,即内外括约肌无损伤者。具体的操作过程就是沿着瘘管的自然走向,将其彻底地清除干净,同时还要注意保护好肛门周围的括约肌及其它正常皮肤组织,以免影响以后的肛门功能。
5.瘘管切开术:这种手术方式主要用于治疗低位单纯性肛瘘以及复杂性肛瘘初发的情况。其操作原则就是在消毒麻醉下行瘘管切开并刮除瘘管内肉芽组织,直至伤口愈合为止。
6.挂线疗法加中药熏洗:这是一种结合中医传统医学的方法,首先应用高锰酸钾溶液坐浴,待湿敷完之后再采用低浓度的碘伏进行消毒,最后再用生理盐水纱条换药。这样不仅可以减轻患者的痛苦,还可以防止术后发生大便失禁等情况的发生。
需要注意的是,以上几种手术方式只是适合于部分情况下的肛瘘,因此建议有肛瘘的患者一定要去正规医院就诊,明确病因后再积极配合医生进行针对性处理,避免延误病情。另外,在日常生活中要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣物,保持清洁干燥,以免诱发感染的情况发生。
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