肛瘘的分类

临床上对于肛瘘主要分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。另外也可以根据内口位置、管道走形等对肛瘘进行分类。

一、单纯性肛瘘

1.ACF：即在克氏针引导下找到外口并贯穿通向内外口之间的脓腔壁，直至找到内口所在，并将ACF连同探针一起拔出体外时，可形成一个通畅无缺损的隧道，此为最理想的手术入路。其优点是只经过一次麻醉即可完成手术，且能明确诊断所有的低位肛瘘及部分高位肛瘘。缺点是操作相对麻烦，技术要求高，临床上应用较少。

2.PCI：即切开挂线术，适用于有两个以上盲端的复杂性肛瘘，以及有多个瘘管或支管的单纯性肛瘘。具体的操作方法是在肛周皮肤上寻找内外口，在确定内外口的位置之后，用手术刀由外口轻轻向上游离皮下组织，寻找到与内口相通的盲端，然后在此处切断挂线，最后每日换药处理，直到瘘管完全消失为止。

3.LIFT术：即引流条引流通道吻合术，一般适合于低位肛瘘或者简单肛瘘患者使用。其原理是先在瘘管外口注入造影剂，再通过一根导尿管自外口插至瘘管盲端，最后使两头相连的导尿管开口闭合，从而达到愈合的目的。

4.C型挂线法：即在瘘管外口附近作放射状切口，深达内口边缘后，用橡皮筋或粗丝线纵行缚扎，利用橡皮筋或丝线渗透腐肉坏死面而起到慢性切割作用，促使瘘管愈合的方法。该方法操作简便，不易出血，引流畅通，治愈率较高，但需经数月才逐渐愈合。

二、复杂性肛瘘

如果肛瘘只有一个管道，但是管壁较厚、周围创面较多、流脓受阻，则属于比较复杂的肛瘘类型。此时需要及时去医院就诊，完善相关检查后积极治疗。

三、其他分类方式

1.内口位置分类：可分为在外口距齿状线远侧方、居中、近侧三种情况，其中以外口距齿状线居中最为常见。

2.管道走形分类：可分为单管道型、多管道型两种。

无论哪种肛瘘均需要注意保持局部清洁卫生，避免感染的情况发生。同时还需要注意清淡饮食，可以适当多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、苹果等，补充维生素，促进疾病恢复。

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