肛裂三联征怎么手术

肛裂是指大便时肛门裂开，形成的小溃疡，临床上把肛裂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。如果患者出现Ⅲ期的肛裂，则称为陈旧性肛裂，此时需要进行扩肛治疗或者手术治疗来缓解症状。

一、Ⅰ期和Ⅱ期肛裂

1.Ⅰ期新发的肛裂：指新鲜肛裂，在肛管皮肤上呈梭形小口裂开，裂伤边缘整齐，创面整齐美观，可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，并且外涂马应龙麝香痔疮膏等药物来进行治疗。通过保守治疗以后，大部分患者的病情会逐渐好转。

2.Ⅱ期陈旧性的肛裂：指肛门处裂口已经愈合，但裂口下段有潜在的红色硬结，提示有痉挛状态下的皮桥发生，是由于新生的平滑肌纤维增生所致。一旦发现应该继续采用非手术疗法，即用热水坐浴后，局部涂抹硝苯地平软膏或乙酰搞霉素软膏，以促进皮桥修复，防止再次发生肛裂。若用药无效则需行Y-V皮瓣肛管成形术。

二、Ⅲ期陈旧性的肛裂

对于经久不愈的陈旧性肛裂，尤其是类型为纵型深部裂者，一般认为其很难从根部断流而达到痊愈的目的，因此常采取手术方法进行治疗。常用的手术方式包括Y-V皮瓣肛管成形术、Leep环切术以及肛瘘切除术等。其中Leep环切术的优点在于对肛门功能影响较小，术后恢复较快，但是存在一定的复发率；而Y-V皮瓣肛管成形术不仅可以有效治愈肛裂，而且还可以避免了排尿障碍症的发生，缺点则是瘢痕较长，部分患者在术后可能会出现勃起及疼痛的情况。至于肛瘘切除术虽然一次性解决问题，但是由于创伤较大，所以患者在术后会出现明显的疼痛感，且伤口难以完全愈合，容易造成感染等情况发生。

建议肛裂患者平时注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，同时适当运动锻炼身体，增强体质。

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